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放置新型吉妮环固定式宫内节育器80例

时间:2014-08-26  来源:中国实用医药  作者:张淑斌

 放置新型吉妮环固定式宫内节育器80

张淑斌(山东省菏泽市)

摘要:目的观察新型吉妮环临床效果。方法对放置新型吉妮环80例,临床观察使用6个月,并与MCu功能性IUD80例进行比较。结果两组放置成功率和带环受孕率差别无显著性P0.05);在脱落率、出血率和腰酸疼痛发生率上,吉妮环组与MCu组比较,两组差异有显著性(P0.05)。结论新型吉妮环避孕效果好,值得临床推广和应用。

关键词:新型吉妮环;临床效果

放置宫内节育器(IUD)是目前我国育龄妇女普通采用的长效避孕方法。近年来,许多国家对宫内节育器进行各方面研究,使其避孕的可靠性及适应范围方面都有很大改进,使带环受孕、脱环、出血、疼痛、盆腔感染明显下降。本文从20086~201212月对新型吉妮环与MCu功能性IUD(简称MCu)的临床使用效果进行观察、随访,现总结如下:

1.资料与方法

1.1一般临床资料20086~201212月,将自愿放置IUD的宫腔较大及宫颈口松驰者共160例,随机分为吉妮环组(80例)、MCu组(80例)。对象身体健康,年龄23~43岁,经产妇,月经正常。放置时间为正常月经干净后3~7天或人流术后立即放置。放置后136个月进行随访。

1.2IUD类型新型吉妮环(天津和杰医疗器械有限公司生产)结构为一根2/0聚丙烯丝线串连6个铜套组成。丝线顶端系成一个小结,铜套表面积为330mm2MCu IUD(辽宁省鞍山爱母医疗科技有限公司生产)的支架由TiNi形状记忆合金制成,外形成弓状,无尾丝,铜表面积110mm2

1.3放置方法新型吉妮环放置器分为套管和推杆两部分,推杆上部有长5cm的不锈钢针,尼龙线的环状小结套在其顶端的切迹上,当放置器抵达宫底后,轻轻向前推动杆约1cm,将聚丙烯手术缝线小结植入肌层,使IUD悬吊在宫腔内,撤出放置器,于宫外口处尽可能剪去多余尾丝。

1.4统计学处理两种IUD临床效果比较采用Tietze生命表法统计,以X2检验。

2结果①放置后效果比较吉妮环组80例放置成功率为100%MCu80例亦成功放置,放置成功率两组比较差异无显著性(P0.05);脱落情况吉妮组放置2个月后脱落1例,脱落原因为医生操作不到位所致,放置3个月后脱落1例,为自然脱落,MCu组脱落8例,均为自然脱落,两组脱落率比较有显著性差异(P0.05)。避孕情况,吉妮环组和MCu组经1年观察,均无带环受孕,受孕率为0%②两组副反应比较新型吉妮环、MCu放置1个月、3个月和6个月副反应及并发症情况比较。经X2检验,在出血和腰酸疼痛发生率上,吉妮环组与MCu组比较,差异有显著性(P0.01);在感染和脱落率上,吉妮环组与MCu组相比较低,差别有统计学意义(P0.05[1]

3讨论新型吉妮环构型和制作材料独特[2],其特有的无支架,悬挂式和可变性从根本上摆脱了过去IUD不可克服的“硬伤”,解决了以往IUD易脱落、移位,刺激大,副作用多的难题,特别适合于过去宫腔大、宫颈松弛,反复脱环的妇女,与其它IUD相比,其优点突出表现为:(1)脱环率低。吉妮环由于支架柔和的弹张力,使节育器可随子宫的舒张而舒张,维系着动态平衡,不易嵌顿及向下移位而脱落。(2)腰酸疼痛和出血发生率低。吉妮环无支架、可弯曲,能始终保持在宫底的位置,在子宫腔内随子宫位置变化而变化,特别是在目前已知IUD中,其是与子宫接触面积最小的一种,理论上可减少了子宫对IUD的排异反应。(3)吉妮环有效期长,安全可靠,更为重要的是减少了反复取、上环、换环造成的身心损伤和手术意外带来的风险。[34]

综上所述,吉妮环避孕效果显著,脱落率低,副作用少,续用率高,是一种高效的宫内节育器,具有广阔发展前景,值得推广。

参考文献

[1]吴尚纯、胡静、吴明辉等,Gyne FixINTCu380A宫内节育器的随机比较性临床研究[J],中华妇产科杂志19986347348

[2]马艳萍、宿凌云、章晓梅,GyneFixINTCu220C的临床效果观察[J],中国计划生育学杂志,20007313314.

[3]蒋永廷、何亚丁、何菁等,两种IUD用于人工流产术后即时放置的临床效果比较,中国计划生育学杂志,200215657

[4]何玉华、管毓坚、朱发仙等,人工流产术后即时放置吉妮IUD120例临床观察,中国计划生育学杂志,20063:59

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